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起床最痛楚的第一步 談足底筋膜炎

邱正民/板橋實和聯合診所復健科主治醫師      【 2002-04-26/聯合報/36版/健康 】

足底筋膜炎的疼痛症狀,在患者站立或走路一些時間後即會漸漸明顯出現,只要避免繼續站走,疼痛感很快就消失了。但是,令許多患者感受深刻的是,每天早上起床時,當腳一踩到地、準備站起來的那一刻居然會痛入心扉。這是由於足底肌腱一整夜沒有機會伸展,卻在下床起身時受到猛然拉扯,無怪乎馬上就痛到最高點。

足底筋膜炎的疼痛部位約有百分之九十為靠近足跟的腳底,另約有百分之十為足弓與前足;另一方面,此症並非對稱性發作,因此大多為單腳疼痛。

那些人容易得到足底筋膜炎呢?以往比較常見到的是跟骨長骨刺的中老年人,由於足底筋膜長時間被骨刺磨損,而造成發炎現象。再來就是長期運動的好手,像是喜愛慢跑的人、馬拉松選手等,反覆踩地的動作也增加了對於足底筋膜的刺激。

圖片提供/邱正民
常進行「伸直單腿、腳板上仰」的拉筋運動,可減緩足底筋膜炎的疼痛症狀。圖片提供/邱正民醫師示範/物理治療師蔡佩玲

最近幾年也有不少患者單純因為經常長時間走路,而出現了足底筋膜炎的問題,包括登山健行、自助旅行、逛街等活動,連續走個幾天,足底很容易就吃不消了。當然,鞋底跟部太硬造成壓迫也是很重要的原因之一。

許多患者在初期對於腳底隱隱作痛並不以為意,往往到了覺得寸步難行時才向醫師求助。在診斷時,針對中老年的病患,醫師會先透過X光檢查是否有骨刺生成;其他患者只要觸診時有明顯的後足跟壓痛即可確定診斷了。

由於站和走是人們每天無可避免的動作,對於足底筋膜炎的患者而言除了接受復健治療外,平日有那些可以減少疼痛的方法呢?

2使用足跟墊或穿著氣墊鞋,可減少足底所承受的壓力。

3選鞋時特別注意鞋底跟部不可太硬。

4嚴重者應避免連續步行或站立半小時以上,如果不得已的話,最好每半個小時坐下休息一會兒。

5選擇合適的運動,避免跑步、快走;此外,健身房中使用率最高的跑步機當然也不適合足底筋膜炎的患者。

6改掉翹二郎腿的習慣,因為這樣會使著地的那隻腳承受身體全部的壓力。

7平時無論在家中或辦公室,只要坐著都可多多進行「伸直單腿、腳板上仰」的拉筋運動,可增加足底肌腱與足跟肌肉的彈性。當然,早上起床前不妨也做這項拉筋運動,可有效減輕「下床痛」。