黃奕燦
北市婦幼醫院婦產科主治醫師 【2002-01-23/聯合報/34版/健康】
女性月經受到極微妙的機制所調節，若在未成熟的青春期或更小的年齡就開始給予激烈的體力訓練，對正常生理機能之成熟過程以及身體發育，會造成影響。
初經來潮和身體發育狀態大有關連，特別是和體重的關係，不論多大年齡，平均體重到達四十三公斤時初經就會來潮。如果在青春期或青春期以前就開始運動訓練，甚至嚴格體重控制時，預測應會對初經來潮有影響。
一般學生初經平均在十二點八歲；反之，選手群初經在十三歲，有遲到的傾向。
運動訓練對經血量和經血日數不會有太大影響。日常運動會減少骨盆充血，反而對痛經改善有幫忙。
有正常月經周期，在一般大學生為百分之六十二點四，選手群只有百分之四十八點六，也就是說，即使單純每日運動訓練也會造成青少女月經周期異常。
因為激烈運動訓練本身對身體上的壓力外，焦點集中在使成績向上，以及相互競爭意識等精神上之壓力，會引起各種月經異常和不適。
除了跳躍、跳舞為主之運動項目外，選手們為了維持體型和體力，也大多實施飲食控制，這種場合減少的大多是體脂肪的部分。訓練量多，體力消耗愈多的選手，月經異常程度愈高，另外運動練習時間愈長，體脂肪率愈低者，續發性無月經出現也較高。
激烈運動活動對內分泌的短期影響有明顯變化的僅泌乳素，通常運動會暫時性引起顯著泌乳素上升。長期的影響上，一周的運動訓練會使黃體期縮短，一年以上持續跑步時，睪丸素不變，雌激素（E1、E2）卻明顯減少，腦下垂體性腺促激素（FSH、LH）也下降，下視丘性機能障礙也出現，會引起卵巢機能障礙，加上體脂肪減少也會使賀爾蒙代謝障礙產生，因此出現各種月經異常。
因運動訓練造成青春期延遲，不一定馬上要詳細檢查或治療，但是如果是參加國際比賽的一流運動選手，在國際比賽時，常會要求做性別鑑定。
運動引起的續發性無月經，長期放置不治療時，無月經時期長時會演變成難治的疾病，應做適當檢查治療。但是長期給予黃體素治療，會使運動選手狀態變差，這點不可不注意；另外，減重太多者，宜努力增重一些。
運動引起的月經異常通常是暫時性機能失調，在無比賽期間，或從競技中退休時，月經機能會回復，故有月經異常時，不必馬上中止運動。
女運動選手身心狀態較好的時期為月經與月經的中間期，及月經後一周左右的時間；反之，身心狀態較不好的時期為月經期間，和月經前一周左右的時期。也就是說身心狀態較佳狀況是從卵胞後期至排卵期，身心狀況較差的時期是黃體期以及卵胞期前期。
在有比賽之際，可用藥物避開月經周期，在二至三個月前就先調節至身心狀態較佳時期較安全。